LA CONSTRUCCIÓN DE CONFIANZA EN EL SECTOR SALUD SE LOGRA CON EQUIDAD
Actitud del gobierno envía mensajes en contravía
Llamado del Ministro de Salud, se queda en retórica y discursos de buenas intenciones
Tras la convocatoria en diversos escenarios del Ministro de Salud, Alejandro Gaviria, a que los actores del sector asuman posiciones de “ética compartida” con el objeto de construir confianza, que conduzca a sacar de la profunda crisis por la que atraviesa la salud en Colombia, los hospitales públicos, como parte fundamental del sistema, aún están a la espera de esos mensajes positivos.
La Presidenta de la Asociación Colombiana de Hospitales Públicos y Empresas Sociales del Estado, ACESI, Olga Lucía Zuluaga Rodríguez, se mostró escéptica, porque la actitud del gobierno nacional es una ante los medios, los auditorios y otra en el escritorio y los despachos públicos en donde toma las verdaderas decisiones.
“En una de sus últimas intervenciones en el Senado de la República, antes de concluir la legislatura, el jefe de la cartera de salud hizo un llamado a que todos fuéramos parte de la solución para enfrentar la realidad institucional que representa la escasez de recursos. -Debemos tener una doble responsabilidad: con los pacientes y con el manejo adecuado y coherente de los recursos del sistema de salud que son de todos y que son limitados-, fueron sus palabras textuales. No obstante, lo que sucede en la realidad es bien distinta”, aclaró la vocera del gremio hospitalario público.
Olga Lucía Zuluaga denunció que en las últimas semanas los descuentos por restituciones están a la orden del día, es decir, las EPS del subsidiado continúan haciendo descuentos a las Empresas Sociales del Estado, además también están efectuando deducciones en los contratos bajo la modalidad de capitación, trasladando el riesgo financiero a los hospitales, y de paso, generando un incumplimiento normativo, por no decir que violando la Ley, a pesar de las reuniones realizadas en el Viceministerio y con representantes del gremio de las EPS del régimen subsidiado.
“Es evidente que estas prácticas son irregulares, por lo que las autoridades deberían obligar a las EPS a que devuelvan esos recursos que descontaron en forma arbitraria. De igual forma, estas entidades están liquidando unilateralmente los contratos con las IPS, situación que los avoca a no pagar las obligaciones económicas de los mismos, con lo que se estaría configurando un carrusel de incumplimiento, provocado y premeditado”, explicó.
La presidenta de ACESI alertó sobre la profundización de la des-financiación del sector en el 2015 y la persistencia en la actitud de no pago. Un caso evidente es el de Antioquia, en donde según cifras publicadas recientemente la deuda de las EPS arriba a los 2 Billones de pesos, de los cuales se les debe $650.000 millones a los Hospitales públicos y casi 1,4 billones de pesos a los hospitales privados. Los prestadores antioqueños aseguran que si la situación persiste, en dos o tres meses no tendrán forma de operar, situación que se homologa a lo que está ocurriendo en el resto del país en donde la iliquidez está llevando al apalancamiento en proveedores y recurso humano que ya empezó a generar despachos restringidos en algunos hospitales y renuncias por parte del personal por falta de pagos, situación que está agravando aún más las dificultades en la prestación de servicios.
“Con este panorama que muestra la realidad de los prestadores, con cifras concretas, es difícil hablar de construcción de confianza. Nos preocupa, que no vemos firmeza en las autoridades competentes como la Superintendencia Nacional de Salud para hacer entrar en cintura a las EPS y peor cuando se trata de Caprecom, entidad que viene haciendo lo que quiere con los prestadores públicos; sus directivos hacen lo que les viene en gana con los hospitales, bajo la mirada indiferente del estado”, agregó.
Finalmente, la experta concluyó que en definitiva el sector se está ahogando en la arena movediza y ahogándose en la deudas. “La confianza se construye con hechos que permitan pensar en un cambio de lo que hasta la fecha viene ocurriendo, no obstante, éste cambio debe partir del mismo gobierno que genere confianza en la rectoría que está ejerciendo y para ello es necesario reglamentar con equidad. No hay un mensaje de equilibrio, cuando a las EPS se les autorizaron siete años para recuperarse de la situación financiera, mientras en el entretanto las empresas sociales del estado tienen apenas un año para salir de la crisis financiera. Por otro lado la Caprecom que debería dar los primeros indicios de cambio en sus comportamientos para generar confianza, en contravía sigue fragmentando la población en los municipios desconociendo los porcentajes mínimos de contratación con los hospitales, no realiza conciliación de cuentas ni acuerdos de pago y ni qué decir de los giros y descuentos que realiza a la red.
Como gremio estamos dispuestos a sentarnos en la mesa y apoyar los cambios que se requiere con urgencia, no obstante se necesitan soluciones rápidas y efectivas que permitan un ambiente para la generación de confianza” puntualizó.