Deudas de EPS con hospitales de Risaralda casi se cuadruplicaron en el gobierno santos
- Tres clínicas cerradas, dan cuenta de la gravedad de la crisis
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Así recibe el Presidente electo la red hospitalaria del departamento
La Asociación de Hospitales de Risaralda, AHR, hizo un análisis pormenorizado de lo que dejó el gobierno de Juan Manuel Santos, a punto de concluir, en la red hospitalaria de Risaralda. El balance no es nada alentador.
La Directora Ejecutiva de la AHR, Olga Lucía Zuluaga Rodríguez, dijo que si bien la administración del presidente saliente pregona aspectos positivos y pone al sector como uno de sus triunfos en su balance de gobierno, lo cierto es que el renglón se entrega con la peor crisis de la historia a lo largo y ancho del país.
Santos Calderón recibió el gobierno con deudas nacionales de las EPS a las ESE que llegaban a $3,4 billones y la entrega con $8,2 billones. En los últimos ocho años las obligaciones del régimen subsidiado crecieron casi tres veces, mientras los pasivos del régimen contributivo se multiplicaron cerca de 500 por ciento (en 2010 eran de $353 mil millones y en 2018 llegan a $1,7 billones).
Localmente la situación es mucho más dramática. La cartera de las EPS con los 16 hospitales de Risaralda en 2010 se situaba en $46.820 y según el último reporte oficial, esas obligaciones por pagar llegan a $157 mil millones, que son casi cuatro veces más de lo inicialmente informado.
El panorama más grave en el departamento se evidencia con las deudas del régimen contributivo, las que se multiplicaron por nueve, toda vez que en 2010 eran de $3.710 millones y en el 2018 llegan a $34.333 millones. En el subsidiado esos pasivos crecieron 440%: de $21.258 millones a $95.129 millones.
Desde el 2011 hasta el 2014, por razones económicas imposibles de superar se cerraron tres IPS privadas: Clínica Cruz Verde, Clínica Marañón y la Clínica del niño. En la actualidad, otras prestadoras tienen cerca su fin por falta de recursos, debido a la negligencia acumulada en inspección, vigilancia y control y una rectoría deficiente y parcializada hacia el aseguramiento.
Las deudas actuales de los hospitales de Risaralda reportan el siguiente estado:
| CARTERA RISARALDA CORTE A MARZO 31 DE 2018 | |
| CONCEPTO | TOTAL CARTERA |
| Hospital San Vicente de Paul Apia | 525,841,260 |
| Hospital Cristo Rey de Balboa | 638,677,359 |
| Hospital San José de Belén de Umbría | 2,255,075,786 |
| Hospital Santa Mónica de Dosquebradas | 15,476,047,031 |
| Hospital Santa Ana de Guática | 810,832,520 |
| Hospital San José de La Celia | 452,335,369 |
| Hospital San Pedro y San Pablo de La Virginia | 7,928,886,868 |
| Hospital San José de Marsella | 865,326,818 |
| Hospital San Vicente de Paul de Mistrató | 547,934,166 |
| Hospital Universitario San Jorge de Pereira | 105,202,911,986 |
| E.S.E. Salud Pereira | 4,368,720,210 |
| Hospital Mental Universitario de Risaralda | 4,918,730,901 |
| Hospital San Rafael de Pueblo Rico | 2,001,452,012 |
| Hospital Nazareth de Quinchía | 2,523,673,999 |
| Hospital San Vicente de Paul de Santa Rosa de Cabal | 7,511,413,686 |
| Hospital San Vicente de Paul de Santuario | 960,955,551 |
| TOTAL CARTERA | 156,988,815,522 |
Las expectativas con el gobierno Duque
A nivel nacional, el gremio de los hospitales públicos, que es dirigido también por Olga Lucía Zuluaga R., le dio a conocer a Iván Duque Márquez, lo que espera que se tenga en cuenta.
La médica pereirana, quien es directora Ejecutiva de ACESI, sostuvo que al nuevo gobierno, el gremio le pide la construcción de una política pública del sector hospitalario, al igual que el fortalecimiento de la baja complejidad, que son las empresas sociales de primer nivel, que se han convertido en ese contacto inicial que tienen los colombianos más humildes con la red, buena parte de esos hospitales están ubicados en sitios alejados a las ciudades capitales, lo cual los convierte en la única diferencia entre la vida y la muerte, en casos extremos. “Hay que modernizar sus equipos e infraestructura para poder brindar servicios con calidad”, dijo.
“A nivel de la mediana y alta complejidad se ha observado un debilitamiento y desaparición incluso de muchos servicios o tercerizaciones, producto de las necesidad de inversión para evitar desaparecer del mercado en el cual, estamos inmersos. El gobierno Duque debe revertir ese nefasto proceso de aniquilación de la red pública hospitalaria en los hospitales más grandes que impactan masivamente a las regiones”, agregó.
De otro lado, Olga Lucía Zuluaga R. indicó que el nuevo gobierno debe sentarse a re pensar cómo va a salvar el sector y la red pública. “No podemos seguir operando con la teoría del recaudo, porque es un contrasentido, con los graves problemas de cartera que tenemos con las EPS, que se graduaron en glosar todas las cuentas, mecanismo para dilatar y dilatar en el tiempo las deudas, hasta llegar a no pagar altos porcentajes de las mismas; hay que recuperar las finanzas de las ESE y avanzar en la aprobación de los giros directos en el régimen contributivo.
CARTERA DE LOS HOSPITALES DE RISARALDA 2010 – 2018
| CONCEPTO | TOTAL CARTERA A DIC 2010 | TOTAL CARTERA A DIC 2011 | TOTAL CARTERA A DIC 2012 | TOTAL CARTERA A DIC 2013 | TOTAL CARTERA A DIC 2014 | TOTAL CARTERA A DIC 2015 | TOTAL CARTERA A DIC 2016 | TOTAL CARTERA A DIC 2017 | TOTAL CARTERA A MAR 2018 |
| CONTRIBUTIVO | 3,710,160,000 | 3,836,417,513 | 4,536,613,716 | 5,767,956,065 | 7,985,123,862 | 12,824,634,674 | 23,786,869,997 | 33,877,051,752 | 34,333,685,378 |
| SUBSIDIADO | 21,258,643,000 | 26,353,557,491 | 44,397,486,025 | 48,116,798,722 | 64,954,190,449 | 83,641,920,249 | 79,514,507,900 | 86,603,012,451 | 95,129,170,138 |
| SOAT-ECAT | 4,133,668,000 | 4,493,207,661 | 5,385,241,227 | 5,663,805,598 | 6,066,378,284 | 6,515,866,663 | 7,123,274,971 | 7,824,853,989 | 8,382,796,279 |
| POBLACION POBRE NO ASEGURADA | 2,780,697,000 | 7,082,505,292 | 4,976,473,547 | 1,925,101,849 | 2,441,685,361 | 2,172,967,145 | 3,033,207,952 | 5,028,412,294 | 7,810,792,990 |
| OTROS DEUDORES | 14,937,449,000 | 5,919,619,648 | 5,058,727,246 | 5,055,413,785 | 4,422,020,964 | 5,266,525,079 | 6,371,252,071 | 4,363,465,200 | 11,332,370,737 |
| TOTAL CARTERA | 46,820,617,000 | 47,685,307,605 | 64,354,541,761 | 66,529,076,019 | 85,869,398,920 | 110,421,913,810 | 119,829,112,891 | 137,696,795,686 | 156,988,815,522 |